糖尿病门诊特定病种限额刷卡报销问题

一、案情

李大爷是我市某国企退休人员，2012年3月查出患有糖尿病，按照规定在指定鉴定机构进行了登记，11月底，李大爷在医院就诊开药时，被告知已超过1万元限额，不能刷卡结算。李大爷来电询问超过限额部分如何报销?

二、案例分析

为进一步便捷糖尿病门特参保人员垫付医疗费报销，市人力资源和社会保障局发布《关于妥善解决糖尿病门特参保人员垫付医疗费报销有关问题的通知》（津人社办发[2012]51号），文件规定，“自2012年11月1日起，对于年度内降糖药费用超过1万元的，医疗费用实行个人垫付按季度报销制度，垫付报销申报仍按现行办法执行，即：用人单位参保职工及退休人员，由单位归集医疗费用单据，统一向参保所属区县社保分中心申报；按照个人缴费办法参保的人员，由本人直接向参保所属区县社保分中心申报。”

因此，李大爷可将垫付医疗费用单据交给单位，由单位负责在季度末统一向参保地社保分中心申报。