提高医保门急诊待遇 减轻参保人员负担

日前，市人力社保局会同市财政局联合印发《关于提高我市基本医疗保险门急诊待遇水平有关问题的通知》，对全市医保门急诊报销待遇进行了大幅上调。职工医保门急诊最高支付限额增加1000元，由5500元提高到6500元；5500元以下部分，仍执行原报销比例，5500元***6500元部分，报销比例为55%。居民门急诊最高支付限额增加500元，由3000元提高到3500元；3000元以下部分，仍执行原报销比例；3000元***3500元部分，报销比例为50%。新政策自2018年1月1日起执行。

新政策具有以下特点：一是政策覆盖范围广，惠及所有参加基本医疗保险的广大职工和城乡居民，涉及近1100万人。二是待遇提高幅度大，职工和居民医保的门急诊最高支付限额分别提高1000元和500元，增幅超过20%。三是待遇计算时间早，新政策从今年1月1日起开始计算，对已经发生的符合规定的费用予以补报，按照垫付程序解决。四是资金投入力度大，预计每年增加资金投入超过15亿元，所需资金通过现行渠道解决，不需要参保单位和参保个人额外缴费。

按照鸿忠书记在市人力社保局民主生活会上的指示要求，这次提高基本医保门急诊待遇水平，坚决摒弃了“怕老百姓占便宜”的想法。在年初已经降低用人单位医保缴费比例1个百分点，全年减轻企业负担22亿元基础上，再次提高医保门诊报销额度，让老百姓直接得到实惠。下一步，市人力社保局还将在着力完善大病保险制度、做好异地就医结算、推进付费方式改革、支持分级诊疗、严厉打击欺诈骗保行为等方面，推行多项医保惠民改革，不断释放民生大礼包。