多措并举 合力打击欺诈骗保 非法倒药

admin 664 2022-10-21


多措并举 合力打击欺诈骗保 非法倒药

今年以来,市人力社保局、市公安局、市卫生计生委、市市场监管委等部门,发挥各自工作职能,采取分头行动、联合作战相结合的方式,严厉打击欺诈骗保和非法倒药行为,取得了明显成效,维护了正常就医诊疗秩序,净化了医药市场环境,保障了医保基金安全。

重拳出击,***打击

市人力社保行政部门始终持续保持打击欺诈骗保高压态势,截***目前,依托医保实时监控系统筛查疑似违规信息10万余条,先后出动执法人员561人次,实地检查医院、药店100余家,实现对全市16个行政区的全覆盖。目前已立案61件,结案37件,追回医保基金633余万,罚款437余万,较去年同期大幅提升。

抓住重点,强化管理

市人力社保行政部门取消了9名虚假门特病参保职工的门特资格,取消1名作出虚假鉴定医师的门特病鉴定资格。印发了打击倒卖药品工作方案,提出8项具体工作措施。抽调力量全面加强医疗费用审核,2月8日以来网上审核341家医院8.39万人次医疗费用,拒付1.65万人、金额1180.6万元。

媒体公示,一案双查

今年2月***今,在媒体发布案件公示公告15期,涉及违法违规医院、药店21家。同时制定了医保违法违规案件信息通报办法,及时将违法信息通报有关部门。

下一步,市人社局将按照市委、市政府部署,继续综合施策、加强监管、持续发力,维护就医诊疗秩序,保障基金安全。此外,针对老百姓最关心的药品供应保障、门诊报销待遇等问题,始终坚持“以人民为中心”,把群众满意作为衡量工作的根本标准,重点采取增加基层医院医保额度、单独安排资金报销***谈判药品、提高医保待遇等三项措施,保障群众利益,让老百姓切实得到实惠。

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