两医生违规开药受处罚

根据《天津市基本医疗保险就医诊疗监督管理办法》的规定，日前，市人力社保局医保监管部门对本市两位医保医师的违规行为作出处理，终止两人的医保医师资格，并责令限期整改，同时追回了被骗取的医保资金。 日前，市人力社保局通过医保实时监控系统发现，某医院医师为10多名参保患者集中反复开药，药品种类相似、金额数量相等，且药品用量严重超标。其中，9个月时间为同一患者开具丹参酮静脉输液共计289天的用药。与此同时，还给这名参保患者开出前列地尔59支、注射用血塞通33支，药品金额价值5万多元，该医师的医疗行为严重违反了诊疗常规。监控系统同时发现，另一定点医院一名医师的医疗行为也存在违反诊疗常规的情况。如，注射用的阿替普酶，属于抢救12小时内急性心肌梗死的急救药品，该医师却在5天内，为同一参保人员开具了9支注射用的阿替普酶，每支价值2527元，共计2万多元。 经医保监管部门调查了解，这两名医师在开具药品时并未见到患者本人，只是根据患者家属的要求开具药品，并将急救药品直接交给患者家属。这两名医师的行为均违反了本市相关规定，市医保监管部门终止了这两名医师继续为医保参保患者提供医疗服务的资格，追回了骗取的医保资金，并责令其限期整改。在终止该医师医保资格期间，两名医师将不能为医保参保患者提供医疗服务，并被纳入医保不诚信医师黑名单，受重点监控。 记者了解到，在本市医师违规案件中，违规行为集中表现为：医师故意违反临床医疗规定和医保制度规定，没有向参保患者提供规范医疗。市医保监管部门表示，在当前我国医保制度体系中，医保服务医师是医疗保险规范运行的关键环节，在医疗行为中处于主动地位，其违规行为的专业性和隐蔽性较强，查处难度较大。下一步，本市将采取有效措施，通过加大对定点医院的监管力度，完善实时监控系统，对医师违规行为做到早发现早处理，遏制违规行为，真正为参保患者提供适度有效的医疗服务，维护正常的医疗保险秩序，确保参保人员的医疗保险权益不受侵害。