积极推进抗癌药降价保供工作

为贯彻落实国务院深化医改工作要求，切实降低虚高药价，保障患者合理用药，减轻患者经济负担，市人力社保局积极发挥工作职能，通过创新医保药品准入、保障用药医保额度、细化药品支付管理，着力打造公平、开放的市场竞争环境，积极做好包括抗癌药品在内的各类医保药品降价保供工作。

创新医保药品准入

一是扩大用药范围降低药品价格。调整本市原来药品对接模式，凡符合医保目录的药品，生产企业均可申请纳入医保报销，扩大患者医保用药范围，满足临床用药需求，营造公平、开放的市场竞争环境。同时，主动采集药品供应价格，要求企业承诺按不高于全国***保障供应，通过医保支付杠杆，撬动药品虚高价格。2018年以来，新增近12000个药品，其中4000余种药品企业承诺供应价格较采购价格进一步降低，减少医院采购成本，减轻患者经济负担。

二是及时将***谈判药品纳入医保支付。2017年9月，本市在全国率先将36种***人社部谈判药品纳入医保报销范围，其中有15种是治疗乳腺癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤的靶向药物，大多是价格比较昂贵的***药品。此外，探索建立了重特大疾病保障机制，将原***卫计委谈判的治疗非小细胞肺癌的靶向抗癌药品“易瑞沙”和“凯美纳”，在其进入医保目录前，通过谈判纳入本市重特大疾病保障范围，实现精准保障，有效减少因病致贫因病返贫现象。下一步，市人力社保局还将按照***关于仿制药供应保障及使用政策的要求，确保批准上市的仿制药按规定及时纳入医保支付范围。

保障医保药品供应

一是全力保障医保药品额度。2017协议年度各级各类定点医疗机构因药品费用增加，导致实际运行超出医保总额管理指标的，年终清算时由医保基金全额支付；2018年预算分配时明确提出坚持动态调整，从医保基金预算中预留26亿元，全力支持分级诊疗模式、家庭医生签约服务制度和药品供应保障工作。

二是全力保障谈判药品供应。医保基金安排了专项费用，对纳入医保的谈判药品单独进行核算，实行精准保障，确保群众能够看得起病、用得起药。

三是拓宽药品供应渠道。抗癌药品多价格较高，受药占比等政策影响，医院销售动力不足。为保障患者用药，积极发挥定点零售药店作用，对于无法保障供应的口服类***谈判药品，定点医疗机构可指定1***2家定点零售药店为参保患者提供配药服务，所发生医疗费用医保经办机构按规定与定点零售药店据实结算。今年，还将打造一批医保诚信药店，升级改造医保信息系统，支持医院上传电子处方并进行处方外流，拓宽购药渠道。

摘自：2018年8月30日《天津工人报》——医保专刊