以职工医保覆盖人群为先 五种模式初步建立长期护理保险

日前，记者从市人社局了解到， 2017年 3月 18日 人社部社保所召开长期护理保险制度研讨会，组织试点城市和有关专家交流长护保险的试点经验。吉林长春、河北承德、河北巨鹿、湖北荆门、江西上饶五个地方做了会议交流。

会议透露的信息显示，早在人社部2016年出台的《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（人社厅发〔2016〕80号）文件出台前，部分地市就自发开始了长期护理保险探索工作。早期探索并未脱离基本医疗保险制度框架，是基本医疗保险待遇范围延伸。

截止到2017年3月，试点城市中已有承德、上饶、荆门、成都、安庆、石河子出台了相应试点办法。其他试点城市已完成政策制定，提交政府审议中。从试点城市方案看，大致呈现如下特点：基本以职工医保覆盖人群为先建立制度；大部分地区资金来源高度依赖医保基金，财政投入责任和个人缴费责任未得到明确；保障内容主要为机构护理和居家护理，普遍强调居家护理有限；支付范围基本为医疗护理服务和生活照料服务两部分内容；费用支付上基本采用按床日和按月定额付费的方式；经办服务委托商业保险公司经办和经办机构经办并存，但具体社商合作的探索有限。

已经实施的地区，制度大致分为五种：一是提供短期医疗护理和长期医疗护理待遇，强调机构护理的模式；二是提供长期医疗护理保险待遇，依托基本医疗保险划转资金和有限财政支持的长期医疗护理保险模式；三是以长期医疗护理服务为主，兼顾部分生活护理服务、针对高龄老人的模式；四是提高长期医疗护理和生活护理待遇，政府、个人、医保基金三分筹资的模式；五是仅提供生活护理服务，医疗护理通过医保家庭病床提供的模式。

摘自： 2017年 3月 30日 《天津工人报》——医保专刊