33家三级医院下月起将实行药品拆零销售

近年来各地出现的倒卖医保药品行为严重危害了医保基金安全和全体参保人的切身利益。本市药监局、卫生局、人力社保局多次联合出击，依法打击非法药品倒卖据点，但由于倒卖药品多为流窜性活动，打击行动尚未取得理想效果。为从源头杜绝倒卖药品行为，今年8月份起，本市33家三级医院将实行药品拆零销售。针对药品拆零销售工作的推进情况，记者对天津市医疗保险监督检查所李家兴所长进行了专访。

糖尿病为***病种

“对于倒药卖药的行为，本市各有关部门都高度重视，今年1月份，市人力社保局、药监局、卫生局三部门联合发布《关于进一步加强监管严厉打击非法渠道购销药品行为的通知》。为了贯彻落实该文件精神，进一步打击倒卖药品等违法犯罪活动, 三部门在部分医院进行可行性调研论证，并决定自今年8月起，针对重点病种、重点医院、重点药品推行门诊药品拆零销售工作，并逐步过渡到大包装、简包装销售，促进因病施治、合理用药，维护医保基金安全。”李家兴所长告诉记者。

糖尿病为***病种

李家兴所长介绍，药品拆零销售工作已筹备多年，经多方协商性论证，最终达成共识，确定以二、三级综合和专科定点医疗机构作为门诊药品拆零销售重点实施单位；以药品倒买倒卖现象突出的糖尿病为***病种，专科定点医疗机构可根据治疗特点分别***偏瘫、肺心病、精神病、癌症放化疗及辅助治疗、肝肾移植术后抗排异等，运行稳定后逐步扩大病种范围。

三级医院率先推行

李家兴所长向记者介绍，“本次药品拆零销售工作将分三个阶段进行。2014年6月***9月为***阶段，6月份完成三级定点医疗机构所确定门特病种及用药销售排名，7月底前完成三级定点医疗机构门诊药品拆零销售前期准备，8月份同时启动全市三级定点医疗机构门诊药品拆零销售。第二阶段将向二级医院逐步推进，第三阶段将对整体工作情况进行全面总结。”

“之所以选择在全市三级医院先行，是因为通过市医保监督所论证发现：首先，与一、二级医院相比，本市三级医院数量少，专业技术强；第二，三级医院门诊门特病日接诊量大，药品销售数量多；第三，药品拆零前期投入较大，三级医院资金实力相对雄厚，可负担拆零工作的资金注入。三级医院是医院行业主流代表，能起到标杆和带头作用，以三级医院作为首批药品拆零工作的推进单位既可以给一、二级医院做表率，又可以一次性对发现的问题及时进行调整和改进。”

十种药品首批拆零

李家兴所长介绍，为打击倒药卖药行为，药品拆零势在必行，但考虑前期属测试运行，所以先重点选择了10种药品首批启动，在运行成功后，将逐步扩大门特病药品种类。首批的10种药品都是报销比例大、销量高、倒卖现象集中突出的药品。

药品拆零医患受益

“药品拆零的目的就是打击日益猖獗的非法倒卖医保药品行为，保护医生安全，减轻医生负担。在拆零工作的前期，或许会有一些取药、开药等习惯上的转变，但这些变化不会影响患者平时正常的用药，相反还会为医患双方带来诸多利好。对医院而言，目前大多医院采取人工发放药品的方式，这样发药出错率较高，经常出现患者多而导致工作人员拿错药或是发错人的情况，采用机器拆零销售，不仅可以有效提高发药速度，还大大提升了发药的正确率。对患者而言，现在患者拿药大都是整盒装的，会造成部分药物存留，造成药品浪费，甚***还可能因药物过期而产生用药危害。药品拆零后，原有包装就会破除，既降低了不法之徒利用未拆封药品进行二次流通的风险，又方便了患者，而且拆零后的小包装药品多为一包一次的设计，包装袋上注明品名、规格、批号、有效期、用法用量等信息，方便患者遵照医嘱服药。” 李家兴所长表示。

“目前全市33家三级医院根据各自实际情况，已经自主选择拆零的配送方案。截***目前已有多家医院反馈信息，选定了合适的配送方案。设备仪器、人员配置、厂家协商等各项准备工作正在有序进行。” 李家兴所长告诉记者。