严抓严管三医联动 本市发布关于加强医疗机构药品供应保障实施意见

为切实满足人民群众基本医疗卫生需求，进一步加强医疗机构药品供应保障工作，持续提升人民群众健康水平，日前，市政府出台《关于加强医疗机构药品供应保障的实施意见》（津政办发〔2018〕4号），要求把人民健康放在优先发展战略地位，明确深化医药卫生体制改革，推动医疗、医保、医药“三医”联动，切实保障用药需求，为市民提供优质安全高效的医疗卫生服务。

加强医院药品供应保障

根据医院级别、专科特色、服务能力等，精准确定药品使用指标，将考核指标调整为监测指标，加强监测，做好动态调整，定期向社会公布，管控医疗费用不合理增长，满足患者基本用药需求。

坚持医保基金总额管理，在强化医保基金年度预算的基础上，根据分级诊疗制度推进、合理用药和患者流向等因素，及时跟进，适时调整医疗机构间医保额度，重点向基层医疗机构倾斜。

严厉打击各种倒药行为

建立相关部门联合打击倒药行为工作机制，加强预警监测和事前风险防范，加大对非法贩卖药品的打击力度。加强对零售药店和各级各类医疗机构药品购进渠道的监督检查，严厉打击非法渠道采购药品行为，查处经营、使用假劣药品。加大药品批发、零售连锁企业监管力度，规范购销行为，防止回收药品流入合法渠道，强化对互联网违法交易药品信息的监管。

研发启动药品监管码追溯系统，通过药品监管码 关联 医师处方、患者信息、医保卡和药品信息，实现可查倒追。建立长效预防机制，在重点区域设立固定监管岗亭、监控摄像装置，建立药品回收奖励机制，防止过期药品回流，建立有奖举报机制，及时发现和掌握违法犯罪线索，严惩药品安全违法犯罪行为。

全面加强医疗费用审核

升级改造医保智能审核系统，对重复开药、超量开药、超禁忌症使用、重复开具诊疗项目等发生的医疗费用进行预警拦截。全面推行医疗费用实时上传，开展大数据智能筛查，及时发现、锁定重点审核对象，通过调阅病历、约谈、现场审核等方式实施人工重点审核。

严厉打击欺诈骗保行为

建立监管联席会议机制，及时通报信息，加强部门协调联动，强化行刑衔接。落实“谁付费谁监管”，推进“互联网+视频监控”应用，在线实时监控就医诊疗行为，实行重点提醒、疑似约谈、违规查处。推广人脸识别技术，实现诊疗数据和就医信息同步监管。建立医保诚信名录，加大曝光力度，及时与社会诚信系统对接，实行联合惩戒。

探索门特药品拆零使用

积极探索建立区域药房、“云药房”，保障基层药品供应。提高基层医疗资源使用效率，优化签约服务内涵，对于慢性病长期用药患者，试行集中配送、远程用药指导。

依法依规创新管理，探索在三级医院推行门特药品拆零使用模式。由卫生计生、人力社保、市场监管部门联合确定试点品种，联合明确管理规范，统一拆零标准，制定标识，保证用药安全。完善药品拆零使用后废弃包装的毁形制度，防止流入非法渠道。

摘自：2018年3月29日《天津工人报》——医保专刊