关于《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录》增列部分药品和调整部分药品支付政策的通知

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各区（县）劳动和社会保障局、卫生局、食品药品监督管理局、医疗保险办公室，各定点医药机构：

为了适应城镇居民基本医疗保险的需要，根据劳动和社会保障部下发的《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》（劳社部发〔2007〕37号）（简称《通知》）的要求，市医疗保险局、市劳动和社会保障局、市卫生局、市食品药品监督管理局对《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录（2005年版）》（简称《上海医保药品目录》）进行修订，增列了部分药品，调整了部分药品的支付政策，现将有关事项通知如下：

一、增列32种药品。劳动和社会保障部的《通知》新增了36种儿童用药，其中4种药品已属于《上海医保药品目录》，其余32种药品全部增列入《上海医保药品目录》。

二、关于支付政策

㈠ 增列的32种药品按照乙类药品进行管理，支付比例参照甲类支付；限定支付范围按照《通知》要求执行。

㈡ 已属于《上海医保药品目录》的4种药品，成人、儿童均可使用，支付比例仍按《上海医保药品目录》规定的支付比例执行，其中“人免疫球蛋白”的限定支付范围中增加“限川崎病”。

具体支付政策见附件2。

三、按照《通知》要求，对《上海医保药品目录》凡例进行补充（见附件1）。

四、按照《通知》要求，“重组人生长激素”（《上海医保药品目录》西药第455号）的限定支付范围由“限工伤保险”调整为“限儿童生长激素缺乏症及工伤保险”。

特此通知，请遵照执行。

附件：1. 劳动和社会保障部《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》（劳社部发〔2007〕37号）

2. 《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录》增列品种及支付政策                                             上 海 市 医 疗 保 险 局                                                  上海市劳动和社会保障局                                            上  海  市  卫  生  局                                                上海市食品药品监督管理局

二○○七年十一月十九日