开封市运用大数据分析推动全市社保基金审计有序开展

近日，在开封市医疗保险基金审计中，开封市审计系统针对医保数据体量大、覆盖面广等特点，依托现有的大数据审计体系，邀请专家进组全程参与指导，积极探索以“集中分析、系统研判、查证疑点、分散下发、整改落实”的数字化审计五步法，精准的揭示了开封市医保基金目前存在的问题，规范了医保基金的管理运用，为开封市落实民生保障和改善民生水平注入了强心剂。

集中分析。审计组在研究医保基金有关的法律法规、政策制度以及开封市本地医保制度之后，形成审计思路，从审计要点切入，以医保数据为基础，延展相关数据，分类分模块重点开展审计横向比对、纵深分析。

系统研判。将审计思路嵌入到大数据分析技术中，树立相关关系的思维理念，以点带面关联全部数据，进行系统性研究判别，找出数据的存在的因果关系、从属关系、级联关系，从而提升问题的针对性和可操作性，为实现精准查证疑点提供保障。

查证疑点。通过现场了解、走访调查、实地查看得到数据，思考大数据比对结果，利用医保自身数据查证、与外部数据比对核查等方法，复核性推理，排除错误的和无效的数据，形成取证依据。

分散下发。将核实查证的疑点分发给被审计机关单位，避免核实取证多而杂，尽量小而精，注重利用反馈回来的疑点间的关系进行自验证，同时按阶段有重点的召集相关负责人进行座谈，提升疑点反馈质量和效率。

整改落实。通过审计工作记录、审计工作台账，为被审计单位列清数据来源、明确数据范围，指明整改方向，督促被审计单位结合开封市实际建章立制，真正解决在政策制度执行上“一刀切”等问题。