洛阳市社保局：麻烦自己 方便群众

前不久，长期居住在上海的洛阳市市民欧阳女士得了一场病，医疗费用1.7万多元。9月12日，欧阳女士通过上海委托经办机构把审核结算报表传真***洛阳市社会保险事业管理局。经复核无误后，欧阳女士不日即可收到1.3万余元的报销款项。

这事放在以前，报销周期不可能如此短，欧阳女士或其亲属的奔波之苦不可避免。

1更加人性化：异地就医直接结算，市区参保步行可***

当年，来自全国各地的建设大军齐聚洛阳，为洛阳发展做出了不可磨灭的贡献。岁月流逝，***代建设者们离退休后，有的返回原籍生活，有的把老家亲人接来洛阳长期居住。由于医保政策各异，异地就医、先行垫资、奔波报销的问题严重影响了他们的待遇享受和生活质量。

2009年，市社保局以上海为突破口，反复考察，缜密制订方案，终于与上海医保经办机构签订异地就医委托报销协议：参加洛阳市城镇职工基本医疗保险、退休后长期居住上海市的，可申请办理异地安置就医手续，且可即时结算。

此举开了河南省异地居住就医结算的先例。

此后不久，市社保局根据我市参保外转患者流向情况和退休人员异地居住情况，又将异地就医受益范围扩大***北京、天津、重庆、广州、武汉、西安、沈阳、哈尔滨、南京、深圳、长沙、长治、成都、福州等城市，减轻了异地就医参保人员垫资压力和来回奔波报销医疗费用的负担。

截***目前，洛阳市像欧阳女士一样享受异地就医报销便利的参保人员已达到3256人次，审核报销金额1755.55万元，异地居住就医结算城市达到15个。

眼下，市社保局正与杭州、三亚、南宁、青岛、长春5个城市谋划合作，最快今年10月就可启动这些城市的异地就医结算业务。

党的群众路线教育实践活动开展以来，针对群众反映的服务网点偏少的问题，市社保局继续拓展委托银行办理部分社保业务，将委托办理范围扩大到人员新参保、基本信息变更、停保、续保、退保、医疗卡挂失等业务。今年7月1日起，我市灵活就业人员和城镇居民医疗保险参保人员，可在洛阳银行和中国银行洛阳分行所有网点缴纳社会保险费，基本建成了“15分钟服务圈”。

一直以来，市社保局对高龄、重症病人都实行上门认证。最近，养老待遇审核科科长张红莉的微信有了新功能——对异地退休人员实行微信认证。

一名退休人员的家属表示，微信认证事小，但是通过点滴创新，为参保对象提供了方便、高效、快捷的服务，凸显了人性化。

2更有人情味：“一对一”帮到家，亲人医保金可互用

从今年4月开始，全市社会保险系统在参保服务对象中，筛选出失业人员、工伤人员和大病患者等特困服务对象，中层以上党员干部每人联系1名特困服务对象，与其“一帮一”结对子，在政策范围内帮助解决实际困难。

市社保局局长王亚伟说，根据帮扶活动要求，对于能立即解决的问题要立说立办，对于近期能解决的问题要尽快研究解决，对于不符合政策规定解决不了的问题，要做好解释工作。

针对群众反映的门诊医疗费负担过重的问题，该局专门建立了特殊疾病门诊制度，把一些需要长期或定期在门诊治疗且费用较高的疾病纳入特殊疾病门诊范围。目前，特殊疾病门诊病种由过去的8种扩大到现在的35种，特殊疾病门诊体检认定由每半年一次改为每月一次。特殊疾病门诊的医疗费用不设起付标准，不分段计算，所发生的基本医疗费用由统筹基金按在职80%、退休85%的比例支付，受到广大患者好评。

针对部分群众反映的个人医保账户资金使用范围小的问题，该局积极向上级反映。经市政府研究同意，从今年7月1日起，城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户资金，可以用于支付其家庭成员及亲属住院就医个人负担部分的医疗费用，此举亦深受广大群众欢迎。

同时，该局还积极探索医保基金结算方式改革，在全市定点医院实行住院就医基本医疗保险与大额补充医疗保险同步即时结算，解决了过去参保人员住院大额补充医疗保险不能即时结算的问题，极大地方便了住院患者。

“百姓无小事，民生大如天。”王亚伟说，服务群众、方便群众不是一句口号，而是实实在在的具体行动。近年，全市社保系统解放思想，大胆革新，在一次次先行先试中真正做到了让群众少跑一次路、少排一次队、少等一分钟。