焦作市实现城镇职工医保跨省异地就医直接结算

admin 1118 2022-12-24


焦作市实现城镇职工医保跨省异地就医直接结算

近日,***人社部社保中心组织专家组对焦作市城镇职工医保跨省异地就医直接结算工作进行测试验收。专家组采取随机抽取贵州省、山西省社会保障卡功能测试的方法进行,焦作市顺利通过测试验收。这标志着焦作市正式成为全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算城市。

据了解,城镇职工医保跨省异地就医包括异地安置和市外转诊两种情况。目前,焦作市实现了市外转诊人员跨省异地就医直接结算,异地安置人员跨省异地就医直接结算开发工作正在积极进行,将于近期完成。同时,也实现了外省城镇职工异地就医在焦作市4家定点医院的直接结算。目前,焦作市接收外省城镇职工异地就医的4家医院分别为:市人民医院、市第二人民医院、第九十一中心医院、市妇幼保健院。

为确保城镇职工医保跨省异地就医直接结算在焦作市按时实行,市人社局召开专题会议进行部署,协调各相关部门安排专人负责,与东软公司组成技术攻坚团队,针对疑难问题,及时梳理会诊,采取有效措施解决各种技术难题。有关人员加班加点,积极开展联调测试,认真做好前期准备工作。6月22日,焦作市首批4家医院使用天津社会保障卡进行测试,并全部联调测试成功,初步实现了与全国异地就医结算平台的对接,标志着焦作市正式成为全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算的城市。随着异地联网结算医院的陆续增加,参保人异地就医将更加便捷。

据了解,截***目前,焦作市城镇职工基本医疗保险参保人员已达48.43万人。“随着焦作市医保覆盖范围不断扩大、参保人员转外就医人数逐渐增多,实行异地就医直接结算,能有效解决异地就医结算群众来回跑腿、报销时间过长、群众个人负担较重的难题。”市人力资源和社会保障局相关负责人介绍。

记者了解到,去年12月,***基本医疗保险异地就医结算系统正式上线试运行。截***目前,全国各省份均整体或部分接入***基本医疗保险异地就医结算系统,开通了2660家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。

据悉,今后,焦作市将根据全省平台最新进展情况,及时更新市级异地就医直接结算平台,确保***、省、市异地就医直接结算平台畅通。

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