安阳市积极开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动

医保基金的安全稳定，不仅与广大人民群众的切身利益紧密相关，更关系到医保系统的健康运行。11月29日，记者从市人力资源和社会保障局了解到，自11月8日我市开展打击欺诈骗取医保基金专项行动以来，截***目前，已经对105家定点医疗机构、121家定点零售药店进行了检查，审核病历3578份。

为整顿和规范我市医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，确保我市医疗保险基金安全。市人社局及时谋划、多措并举，于11月8日起在全市开展为期一个月的打击欺诈骗取医保基金专项行动。

市人社局相关负责人介绍：“我们专门成立了由市人社局医保科、规财办、市医保中心、市社保基金稽核中心组成的打击欺诈骗保专项行动领导小组，制订了实施方案。针对定点医疗机构，重点检查是否存在通过违法违规和欺诈骗保等手段，骗取、套取医保基金的行为；针对定点零售药店，重点检查协议零售药店药品的进销存台账，是否存在串换药品、物品，刷社会保障卡套取医保基金的行为；对于参保人员，重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员的就医购药行为。”

“为保证病历审核公平公正，我们从全市随机抽取86名医疗专家参与到对定点医疗机构的病历审核工作中。截***目前，我们已检查105家定点医疗机构、121家定点零售药店，已审核3578份病历。”该负责人介绍。

此外，市人社局还积极协调卫计、公安、食品药品监管等部门，建立沟通联系机制，及时互通信息、反馈工作动态，形成反欺诈专项行动合力，加大打击力度，增强威慑力，全方位精准打击欺诈骗保违法行为。

与此同时，各县（市）区人社部门也同步开展拉网式监督检查，形成全市范围内严厉打击医保领域防欺诈的强大声势。11月19日，殷都区人社局、卫计委、食药监局及区各公安分局召开了际联席会，对殷都区协同开展打击欺诈骗取医保基金专项行动进行了安排部署；安阳县人社局积极行动，从11月12日开始对定点医疗机构、零售药店及参保人员采取随机抽查、重点核查的方式开展监督检查；林州市在当地开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，采取多种监管方式对各级定点医疗机构严格监管，时采取夜间巡查行动，与民营医院的每一位住院病人进行见面签字，坚决杜绝“走读就医”和“挂床住院”。