深圳动态监控医疗异常消费

admin 454 2022-08-22


深圳动态监控医疗异常消费

为进一步规范参保人员诊疗行为,近来,广东省深圳市社保局加大对就诊次数及费用异常情况的监控,切实保障医疗保险基金支出的科学安全。

据了解,深圳市社保局加强网上监控,完善参保人员门诊异常消费监控网。制定新的监控指标,新增综合参保人员普通门诊费用、离退休人员和残疾参保人员普通门诊费用、普通门诊消费明细及普通门诊个人消费属地查询等监控指标。同时,加强对参保人员门诊费用过了自付段后动用统筹基金的监控。此外,分析不同类别参保人员的就医异常消费数据,根据消费异常的趋势进行重点监控,以便进一步调查处理。

目前,深圳市医疗保险参保人数已超过1100多万人。据统计,全市每月出现医疗异常消费情况近8000人次。(董嵘慧 姚美玲)

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