天津查获社保卡套现案 市人社局：出借社保卡重者追刑责（天津社保诈骗案）

昨天从市人社局获悉，天津基本医疗保险制度实施10年来，覆盖参保人员总数已超过960万人，为保障群众健康、减轻就医负担发挥了积极作用。但社保稽查人员调查发现，部分人员在使用社会保障卡时，依法用卡意识不强，甚***有人利用社保卡套取钱物，不但损害了自身的就医权益，也对这项利民惠民的好制度形成冲击。为此，昨天市人社局特别重申，出借社会保障卡将被叫停，一旦发现将承担使用不当的责任，严重者将追究其刑事责任。　 　　案例·社保卡借人 　　5个月发生3万元医疗费 　　天津职工张某将自己的社保卡借给同事使用后，该同事用他的社保卡超量购买了糖尿病用药，3个月买了101盒阿卡波糖，是糖尿病患者520天的药量，还买了5种降糖药、3种胰岛素、两种治疗合并症药物，5个月时间该卡发生3万多元医疗费。 　　天津退休职工王某将自己的社保卡借给亲戚使用，该亲戚经常***跑多家医院买药，仅半年就发生两种门特费用6万多元。 　　调查中，稽查人员还发现有的医疗机构和药店恶意敛取大量社保卡，频繁刷卡套现，造成医保基金损失。日前，市人力资源和社会保障局会同有关部门已经打掉几个犯罪团伙，并移交司法机关追究法律责任。 　　《天津市基本医疗保险就医诊疗监督管理办法》规定，“将本人的医保凭证借给他人使用”的，“医保经办机构应当追回骗取的医保资金，并停止其刷卡报销，改为全额垫付报销”。依据上述规定，行政执法部门在追回被骗取的医保资金的同时，对张某出借社保卡的违规行为给予停卡结算的处罚。 　　提醒·出借社保卡 　　有可能被停止刷卡报销 　　市人社局负责人提醒，社会保障卡是参保人员就医的基本凭证，目前天津要求参保人员就医时必须出具社保卡，这既是参保人员的身份证明，也是参保患者的权益主张。按照规定，社保卡只能一卡一人、专卡专用，将社保卡转借他人，或使用他人社保卡，不仅给持卡人自身带来风险，也在客观上为骗保欺诈行为提供了条件，助长了违规违法行为，这些都违反了基本医疗保险的规定，面临着承担使用不当的责任。轻则被停止刷卡报销，重则将会移交司法机关追究刑事责任。 　　对此，人力社保部门提醒参保人员，必须妥善保管社保卡，做到自己的卡不外借，否则一旦生病就医，就难以享受方便快捷的医疗保险待遇。此外，一旦发现违规使用社保卡行为，也可立即拨打举报电话：23030390，23030960。市医保监管部门对举报属实人员将给予奖励。