564名违规者医保卡被停刷

日前，市社保中心为规范医保运行环境，继续深入开展医保实时监控。截***目前，通过实时监控系统又暂停了564名违规参保人员的医保卡刷卡结算资格，改为全额垫付报销方式。 　　从市社保中心了解到，实施医疗保险就医刷卡联网结算以来，在方便就医购药的同时，一些参保人员、定点医院、药店和医生，利用刷卡结算的便利，违反医保规定，超正常地频繁刷卡、开大处方，甚***倒卖药品牟利。有的医院个别医生对医保规定认识不足，对医保患者超量购药的行为放之任之，为骗取医保基金违规违法行为提供了方便，既侵害了医保基金安全，又损害了参保人员利益。 　　就医信息异常 重点跟踪 　　据了解，参保患者发生的每一笔诊疗费用、医生开具的每一个处方都会在实时监控系统中显示出来。医保稽核人员随后将进行数据筛查、异常排查、历史数据分析等，发现、跟踪、查处医保违规行为，特别是重点围绕倒卖药品、以物充药、以药串药、冒名就医、虚开医保费用、办理虚假门特登记等多种违规骗保行为进行重点筛查。 　　倒卖医保药品 依法追责 　　据社保中心负责人介绍，经查实，对参保患者因频繁刷卡、超量购药已经停卡的，社保中心将进行约谈，本人须说明原因。如果是参保患者本人服用，待多开药全部服用完后再买药；如果是参保患者将多开的药品送给亲朋好友服用，须退回骗取的医保资金，并依法予以处罚；若以骗取医保基金为目的，肆意敛取医保卡，辗转各定点医疗机构冒名就医购药，违规倒卖药品，非法赚取利润的，不仅要全部退回骗取的医保资金，还将移送司法机关，追究法律责任。