天津市居民生育保险相关政策问答

项目

医院级别

标准

项目

标准

备注

自然分娩

无

1500

复通手术，宫内节育器取出伴有?顿、断裂、变形、异位或绝经期年以上，分娩期出现生育并发症者以及治疗计划生育手术并发症的医疗费

因治疗分娩内合并严重内科疾病发生的医疗费用，按居民医保住院比例报销

人工干预分娩

无

1600

剖腹产不伴其它手术

无

1800

剖腹产伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术或阑尾切除术医疗费手术

无

1900

引产

一级

500

二级

700

三级

800

高危人工流产

无

300

人工流产

无

150

不满12周终止妊娠产前检查

200

放置（取出）宫内节育器

无

100

满12周不满16周终止妊娠产前检查

300

更换宫内节育器

无

170

满16周不满28周终止妊娠产前检查

400

女性绝育术

无

500

满28周以上或分娩的产前检查

550

男性绝育术

无

300

自然流产或实施药物流产

130

二、居民生育保险垫付医药费如何报销？ （一）受理审核 以家庭或行政村组织参保的城乡居民，在所属社区工作站或乡镇、街道劳服中心申报垫付医药费；乡镇、街道劳服中心负责受理、医药费清单录入、信息上传和报送申报材料等工作；医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。 以院校组织参保的学生，到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付医药费；学生医保服务中心或学校负责统一归集单据及相关材料、到所在地社保分中心录入信息、报送申报材料等工作；医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。 （二）费用支付 医疗保险经办机构按月将应支付金额划入居民（学生）社会保障卡银行账户。对暂未领取社会保障卡的，在办理垫付医疗费用申报手续时，应同时办理结算账户开立手续。 三、居民生育保险垫付医药费报销需要提供哪些材料？ 参保人员在申报垫付医药费时，应提供以下资料： （一）产前检查医药费 1、本人社会保障卡复印件； 2、产前检查医药费票据和明细。 （二）生育医药费 1、本人社会保障卡复印件； 2、医学《诊断证明》，《出生医学证明》和《出院记录》复印件； 3、生育医药费票据和明细。 （三）计划生育手术费 1、本人社会保障卡复印件； 2、医学《诊断证明》； 3、计划生育手术医药费票据和明细； 4、绝育术后实施复通手术的需提供区、县计划生育部门出具的符合计划生育政策的证明复印件。 对于暂未领取或办理社会保障卡的，需提供本人身份证复印件；对于代理人办理报销的，需提供代理人的身份证复印件；《诊断证明》须加盖诊断证明专用章，《出院记录》须加盖病案管理专用章。 三、如何补办居民生育保险登记手续？ 参保人员申报垫付医药费前未办理生育登记的，应在申报医药费的同时补办登记手续。乡镇、街道劳服中心或区县学生医保服务中心负责受理补办材料，汇集后报送***医疗保险经办机构，由医疗保险经办机构应在规定时间内补办登记手续。