2014年三季度新闻发布会答问文字实录（新闻发布会问题和回答手册）

《人民日报》记者：我想问一个异地就医问题。很多参保群众反映，异地就医结算非常麻烦，而且报销比例也不太满意。您刚才提到下一步将制定出台完善异地就医费用结算的政策，想问一下这个政策有什么具体的内容，这项政策有没有可能在四季度出台？谢谢。

李忠：医疗保险制度这几年获得了长足的发展，各项制度在不断健全，参保人数在不断增长，现在可以说基本实现了全民医保。在全民医保基本实现的情况下，群众对于医疗服务结算便捷化的要求越来越迫切。就在新医改刚推出，医改方案面向全社会征求意见的时候，异地就医的问题就成为当时群众反映最突出的问题之一。从新医改推进以来，人力资源社会保障部就一直高度重视异地就医的问题。

2009年，我部印发了《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》，根据这个指导意见，我们对异地就医采取了三步走或者说三管齐下的策略，一是提高统筹层次，二是推进省内的异地就医，三是推进跨省的异地就医结算服务工作。

这个指导意见下发之后，这几年各地都做了很多积极的探索。在提高统筹层次方面，可以说现在全国城镇医疗保险已经基本实现了市级统筹，在医保制度建立之初，统筹层次有个原则，宜市则市，宜县则县，所以全国很多地区的医疗保险统筹都是县一级统筹，当时有2000多个统筹地区。经过这么多年的发展，现在我们逐步实现了市级统筹。如果是县级统筹的话，老百姓到市里看病就成了异地就医，这种问题是很多的。通过提高统筹层次，实现市级统筹应该说60%以上的异地就医问题都是能够得到解决的，而且在巩固市级统筹的同时，全国现在有6个省（自治区、直辖市）实现了省级统筹，就是北京、天津、上海、重庆四个直辖市，加上海南和西藏。

二是在完善省内异地报销方面，现在全国已经有27个省建立了省级异地就医结算平台，或者把各地社保的数据用到省一级来处理，通过这种方式，来解决在省内异地就医方面的问题，而且27个省里还有15个省已经直接实现了省内异地就医直接结算。如果省内异地就医联网直接结算这个工作做好了，异地就医问题大概还有30%能解决。综合上面的市级统筹，90%左右的异地就医结算问题可以解决。剩下的是跨省的异地就医问题，这方面群众反映也比较多。人社部门采取了很多工作，比如前些年探索的医疗保险区域协作，长三角地区各个省市之间有个医疗保险的区域协作。还有“点对点”的医疗服务，即我这个城市可以在另一个城市的某个医院做定点，这种“点对点”的服务也在开展。但是总体来说，跨省就医探索覆盖面还是比较小，需要***在这方面加强顶层设计。

从已经开展的工作的基础上出发，根据党的十八届三中全会的精神，我们现在结合分级诊疗模式的推开，会同***发展改革委、财政部和***卫计委正在按照整体推进和重点突破的原则，研究分层次推进医疗保险的异地就医费用结算工作，现在正在起草文件。

你刚才提到的完善异地就医费用结算政策，现在进展还是比较顺利的，争取能够在四季度发文。这个文件主要从进一步完善市级统筹、规范省内异地就医结算、以异地安置退休人员为重点来推进跨省异地就医结算、进一步提高医疗保险结算的管理服务水平等方面提出要求。再就是大力提高医疗保险的信息化水平，比如说在***信息惠民工程里面，专门有跨省异地就医的安排等等。通过这样一些措施，来着力做好异地就医的结算工作，为广大参保群众提供更为便捷、更为优质的医疗保险服务。谢谢。

中央电视台记者：今年前三季度，全国城镇新增就业人数实现超过1000万目标，请问在经济下行压力加大的情况下是如何实现的？在服务业推动劳动创业方面，***主要有哪些扶持政策？另外，劳务派遣用工比例相关规定落实情况如何？

李忠：关于***个问题，我前面通报里提到，大家也都注意到，今年就业的全年目标是1000万，前三季度已经实现了这个目标，达到了1082万。这个目标的实现应该说是在党中央、国务院的坚强领导下，在各地各部门的共同努力下完成的。

今年前三季度，就业工作总体上说进展比较顺利，就业形势保持总体稳定，城镇新增就业稳步增长。城镇新增就业人数1082万人，同比多增16万人。三季度末，全国城镇登记失业率为4.07%，低于4.6%的控制目标。同时，高校毕业生、农村转移劳动力、城镇就业困难人员这些重点群体的就业都保持了稳定，人力资源市场供求基本平衡，企业用工总体是平稳的。

在经济增速放缓的大背景下，就业局势还能够保持总体稳定，我们分析是多种因素共同作用的结果。***，最重要的是，我们现在经济发展的基本面没有改变，因为宏观调控措施得当，经济能够保持中高速的增长，经济运行总体处于合理区间。大家也注意到了，本周二***统计局发布了最新的统计数据，前三季度我们GDP的增量是7.4%，整个经济运行总体上处于合理区间。虽然说增速比过去略有下降，但是现在GDP基数和以前大不一样了。大家都知道，去年GDP总量是56.88万亿，去年、前年都是50多万亿，在2011年、2010年都是40多万亿，再往前，2009、2008两年是30多万亿。现在GDP每增长1个点所能实现的GDP增量与前些年是大不一样的，所能带动就业的数量也比前些年更多一些。

第二，经济结构在不断优化。其中最重要的是带动就业能力最强的服务业的占比在不断提高，2013年服务业增加值是26.2万亿，增加值比重达到46.1%，***超过了二产。刚才我提到的***统计局周二发布的数据显示，今年前三季度服务业增加值的比重继续上升***46.7%。经济结构的优化对就业的拉动产生了非常重要的作用。

第三，改革红利进一步释放。今年以来，国务院持续推进简政放权，减少行政审批事项，实施注册资本登记制度改革。作为吸纳就业主渠道的个体私营经济得到了蓬勃的发展，市场主体在快速增长。***工商行政管理总局统计数据显示今年3-8月，新登记注册的企业同比增长了61%。

第四，从就业本身来看，我们坚持实施就业优先战略和更加积极的就业政策，紧紧抓住高校毕业生就业工作这一重点，同相关部门一道推动各地深入实施大学生创业***计划、离校未就业高校毕业生就业促进计划，推出系列新举措，比如说加强就业服务、开展多项活动，千方百计地促进高校就业生等重点群体的就业。

你说到的第二个问题，在***层面最大的一个扶持，就是新一届政府在推行简政放权方面，采取了很多举措，进一步释放了改革红利，特别是工商登记制度的改革很有效果，服务业中的小微企业得到了蓬勃发展，吸纳了大量的就业。再一个，这些年***在产业政策上，对于服务业的扶持力度非常大。去年以来，国务院先后出台了关于促进健康服务业发展的若干意见，还出台了关于加快发展养老服务业的若干意见，这一系列推进服务业发展的产业政策，分别从投融资、降低准入门槛、税收优惠、人力资源政策等方面，都提出了一些具体的扶持政策，这些产业政策应该说对于服务业的发展起到了非常重要的推动作用。前面也谈到了，服务业吸纳就业能力更强，也就对就业的促进作用更大。

还有，前一阵国务院出台了《关于做好2014年全国普通高等学校毕业生就业创业工作的通知》，文件对鼓励企业吸纳就业、鼓励创业，出台了一些比较实的政策。比如说在鼓励企业吸纳就业方面，将现行的小微企业吸纳高校毕业生给予一定社会保险补贴的政策延续到2015年。比如说明确了科技型小微企业招用毕业年度高校毕业生达到一定比例的，可以申请最高不超过200万元的小额担保贷款，并给予财政贴息。还比如，在促进高校毕业生自主创业方面，将现行的小额担保贷款和财政贴息政策，从实体创业延伸到了网络创业等等。这些政策都有利于促进服务业的发展，从而更好地推动就业和创业。

你的第三个问题，关于劳务派遣的问题，我们今年3月《劳务派遣暂行规定》施行以来，各地认真贯彻落实相关规定。目前，劳务派遣经营和用工行为正在得到有效规范。劳务派遣用工的规模和比例都在下降，没有对就业造成明显的影响，也没有集中出现大规模的集体劳动争议事件。在贯彻实施《劳务派遣暂行规定》的过程中，用工单位一般都采取了将劳务派遣工转为直接用工或者开展业务外包等多种方式，降低本单位劳务派遣用工的比例和规模，取得了积极成效。这方面要特别指出的，比如像中国银行率先作出了表率，采取了不设门槛，将劳务派遣员工转为直接用工的方式，把劳务派遣用工的比例从20%降到了2%，大家可能从媒体上都看到了这方面的报道。下一步，我们还要继续推动这个暂行规定的贯彻实施，指导督促劳务派遣用工超比例企业科学制定实施调整用工方案，力争实现平稳过渡。

《经济日报》记者：近日有关部门发出文件，提出做好艰苦边远地区公务员考试录用工作的意见，引发了一些担心，会不会导致这种措施被滥用的现象发生，下一步将采取哪些措施，确保考试的公平公正？

李忠：上个月，中共中央组织部、人力资源社会保障部和***公务员局印发了《关于做好艰苦边远地区基层公务员考试录用工作的意见》，就落实党的十八届三中全会决定提出的“关于完善基层公务员录用制度，在艰苦边远地区适当降低进入门槛”的改革要求制定了具体措施，文件的出台对于完善公务员录用制度，加强基层公务员队伍建设具有重要的意义。

但是同时也带来你刚才提到的社会上的担心，如会不会滥用这些降低门槛的措施，如怎样保证考试的公平公正。应该说，公平公正是考录制度的生命线。为了保证在艰苦边远地区降低招录公务员门槛的政策不被滥用，我们将采取以下措施：一是要求各地坚持凡进必考，不得简化考录程序，坚持招考工作全程公开透明，增强考录工作的公信力。二是严格控制降低进入门槛政策的适用范围，要求各地对艰苦边远地区的界定，对于职位资格条件的设置，要实事求是、科学规范，从严把握。三是进一步加大监督检查的力度。各地根据我们的文件，结合当地实际制定降低门槛的具体实施办法，要报中央公务员主管部门备案，中央公务员主管部门也要在适当时候开展一些专项的检查，确保相关政策不会被滥用。

中央人民广播电台记者：2015年国考已经进入报名的最后***，请问一下今年国考报名的总体情况。

李忠：这两天国考正在报名，社会上比较关注，今天进入报名的最后***。这次招考一共有120多个中央机关及其直属机构和参照《公务员法》管理的单位参加，计划招录2.2万人，报名时间从15号到24号，审核完成时间是26号。发布会之前，我也拿到一个最新数据，截止10月24日上午8点，一共有183.4万人次网上报名，有106.5万人通过了资格审查。报名工作还在进行当中，报名的数据还在变化，报名截止时间是今天下午6点。报名截止后，会有比较全面的数据发布。从现在我们已经获得的数据看，初步预计，今年报名的人数和资格审查合格的人数比去年有所下降，我们分析这个下降主要有这么三个方面的原因：一是职位的设置更加科学合理了。今年招录机关对招考职位的描述更加具体，资格条件设置更加详细，有的职位明确描述了工作地点、户籍政策、工作性质、工作环境等，减少了考生的盲目选择，有效地引导了考生的报名。

据统计，截***到目前，具体岗位里超过1000：1的职位比往年大幅度减少了，往年因为岗位设置，有些考生有点盲目，出现了数千人比一的情况，今年这个情况大幅度减少。

第二个原因，考生报名更趋理性。大家也都注意到了，这几年社会媒体对公务员职业的分析报道在增多，考生对公务员的职业也可以说有了更深入的了解，以前出现的跟风报名的情况在减少，今年的报名更趋理性。

第三个原因，今年更加注重报名的诚信机制建设，更加严格报名纪律。今年我们进一步明确报名信息必须真实准确，一些不诚信的报考行为将列入诚信档案库，同时也采取一些技术手段，比如规范报名注册事项等等，以前可能有些不符合报名条件的，报个名试一试，这种情况大幅度减少了，这在一定程度上挤出了报考数据虚高的“水份”。当然，我们的报名工作还在进行当中，下一步整个报名结束之后我们还会对各种情况作出一些分析，对今年公务员报考的总体情况再做更深入的判断。

《经济参考报》记者：中央政治局已经通过了《中央管理企业负责人薪酬制度改革方案》，请问具体实施方案怎么时候出台？央企负责人薪酬水平是否会像社会上传言的降低70%左右？社会上关于“限薪令”的争议很多，有观点称，会造成***管理人才的流失，请问对此有何考虑？

李忠：***个问题，今年8月29号，中央政治局审议通过了《中央管理企业负责人薪酬制度改革方案》，为了落实这个方案，我部正会同有关部门起草具体的改革意见，目前正在征求相关方面的意见过程中，这个改革意见将按程序报批后尽快下发。

第二个问题，前一阵社会上对于改革后央企负责人的薪酬水平确实有这样那样的一些猜测。可以说这次改革重点是完善中央管理企业负责人的薪酬确定机制，对于不合理的偏高、过高的收入进行调整，与改革前相比，改革后多数中央管理企业负责人的薪酬水平是要下降的，有的企业负责人下降幅度可能还比较大。但是具体的薪酬水平，是薪酬确定机制产生的结果，与考核评价结果是紧密挂钩的，不是简单的“一刀切”。在确定央企负责人薪酬水平的时候，要考虑这个企业的功能定位、所处行业、经营规模；从企业负责人来说，要考虑经营难度、经营责任、经营风险以及经营业绩等方面的差异，因此中央管理企业负责人间的薪酬水平仍然是有差距的。

第三个问题，关于会不会造成***管理人才流失的问题。这个改革方案是按照企业负责人分类管理的要求，综合考虑中央管理企业负责人的特殊性，重点就中央管理企业负责人薪酬制度改革提出了总体要求、基本原则和重点任务。但同时，这个改革方案也为中央企业健全法人治理结构和建立职业经理人制度留下了空间。在改革方案里面，明确规定了对于中央企业市场化选聘的职业经理人实行市场化的薪酬分配机制，因此只要坚持分类管理的原则，推动中央企业加快健全现代企业制度，健全法人治理结构，建立职业经理人制度及其市场化的薪酬分配机制，就不会造成企业经营管理人才的流失。

《中国劳动保障报》记者：近日，财政部公布了2013年全国社保基金决算的报告，根据这个报告的解释，企业职工基本养老保险的收入增速低于支出的增速，有专家说，如果现在的职工养老保险继续运行下去，会在年底出现收不抵支的情况，您怎么看这一说法？

李忠：日前，财政部、人力资源社会保障部、***卫生计生委三个部门制定了关于2013年全国社会保险基金决算的报告，这个报告已经国务院同意，前些天向社会公布了。这个决算报告是包括了企业职工基本养老保险、居民社会养老保险、城镇职工基本养老保险、居民基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险七个方面的基金收支情况。2013年，全国社会保险基金总收入是35994亿元，比上年增长了15%，总支出是28744亿元，比上年增长了20%。当年的收支结余是7250亿元，年末滚存结余44884亿元。从决算数据看，2013年各项社会保险基金总体收支平衡，运行平稳。

你刚才提到的问题，主要涉及企业职工基本养老保险基金收支的平衡问题。2013年，企业职工基本养老保险的基金收入是20790亿元，比上年增长了2490亿元，增长了14%。支出是16699亿元，比上年增加了2751亿元，增长了20%。今年前三季度，基金的运行还是基本沿袭了这一态势，企业职工基本养老保险基金收入是16310亿元，增幅是12.6%，支出是14635亿元，增幅是19.6%。从这一数据可以看出，虽然说支出增幅是大于收入增幅的，但是总收入仍然是大于总支出，能够确保当期养老金的发放和支付。

造成企业职工养老保险支出增幅大于收入增幅的主要原因，是这些年***加大民生投入，养老保险受益人群的范围更广了，同时保障的水平更高了。比如说企业退休人员基本养老金连续十年调整，现在已经超过月均2000元，各地养老金水平都在显著提高。这些因素都会造成养老金支出明显增长。但是按目前基金收支状况，不会出现有些专家担心的情况。当然，下一步各级政府和有关部门还将通过扩大养老保险覆盖面、核实基本养老保险缴费基数、加强基本养老保险费征缴、清理企业欠费、巩固省级统筹、严格控制违规提前退休、加大财政投入等多种手段，不断增强基金的收支平衡能力，确保企业离退休人员基本养老金的按时足额发放。

新华社记者：您在通报第三季度社会保障工作的时候提到，正在开展企业年金基金股权和优先股的试点工作，能不能就这个试点的开展情况介绍一下。

李忠：就像我前面情况通报里说到的，不久前我部下发了《关于企业年金基金进行股权和优先股投资试点的通知》，启动了企业年金基金股权和优先股的投资试点。我们启动这个试点的目的，主要是落实党的十八届三中全会关于积极发展混合所有制经济，引入社会和民营资本参股的要求，并借此扩大企业年金基金的投资范围，改善投资效率，提高投资收益，同时也分享国企改革的发展红利。

试点***批选择了中石化销售板块重组和铁路发展基金，均为大型国企的优质项目，预期收益较好，对投资也有回购的承诺，能够保证企业年金的流动性。我们认为，这个试点工作不仅对完善企业年金基金投资政策、拓宽投资渠道具有积极的作用，而且对于配合新一轮的国企改革、丰富融资渠道、助推资本市场发展等方面，也会起到积极的作用。