北京普惠健康保重磅发布！统一费用、不限户籍和年龄！快来看看
北京市城乡居民医保补充方案
正式出炉啦！
怎么申请、怎么收费、怎么参保？
详情如下??
北京普惠健康保
为使北京医保的保障范围，普惠更多本市居民，解决大家看病贵、花费多、没保障的问题，由北京市医疗保障局、北京市金融管理局共同指导，北京市银保监局监督，多家保险公司强强联合，推出北京普惠健康保项目，最高医疗保障可达300万元！
本次医保补充服务采取：居民自愿报名，费用公开透明的方式，旨在对北京医保进行有效补充，解决居民看病保障问题！
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北京普惠健康保是什么？
1.北京普惠健康保，是专为北京医保人员量身定制的一款普惠型商业健康医疗保险，旨在对医保进行有效补充。
2.北京普惠健康保由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导，中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督，中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安5家保险公司联合承保。
3.保障范围：居民参保后，可报销医保目录内个人自费部分最高80万医疗费用、和医保目录外个人自费部分最高70万医疗费用，报销比例最高达到80%（特定既往症人群最高40%）。相当于看病用医保报销后，还能二次报销自费部分，极大减轻了看病负担。
4.北京普惠健康保，参保门槛低、保费低、保障高！
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福利投保要求
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具体保障内容
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实际案例演示
参保：2021年7月起参保，年保费195元
生效：2022年1月1日北京普惠健康保保障生效
（一）出险
1. 门诊+住院治疗
Y先生为北京普惠健康保非特定既往症人群，在北京普惠健康保保障生效后因肺部恶性肿瘤在北京市某三甲医院同一保单年度内多次门诊+住院治疗，总治疗费用为85.2万元（门诊4.2万元+住院81万元），其中医保统筹基金报销25.45万元，大病保险基金报销25.41万元。
个人负担医疗费用34.34万元（自付一和自付二共14.64万元+自费19.7万元）
2. 外购特效药
（2）若选择海外特药：在北京普惠健康保指定医疗机构购买某海外特药，为《北京普惠健康保特定药品目录》内的海外特药，符合本保险约定的海外特药适应症范围，该药品为自费药品，个人需承担该药品的自费部分55.62万元。
（海外特药专人专用，每个人专属的药品批号和价格不一定相同，实际价格以个人实际申请时间对应的采购批次价格为准，此处价格仅做演示说明，不做理赔依据）。
（二）费用
Y先生本次治疗总计花费85.2万元，北京医保报销50.86万，还需自费支付34.34万元
因Y先生花费195元购买的2022年北京普惠保保障生效，将对Y先生自费部分进行理赔，实际理赔额为：9.28万+12.39万=21.67万。
最终Y先生在这场治疗中，实际只需自费：34.34万-21.67万=12.67万！
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如何购买北京普惠保？
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投保后怎样进行理赔？
1. 前往“北京普惠健康保”微信公众号，依次点击公众号菜单理赔专区＞我要理赔，进行相关理赔服务。
2. 或拨打客服电话4000761788，进行相关理赔服务咨询。
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相关问题答疑
1.什么是自付一、自付二、自费？
自付一：指医保范围内按比例计算个人应负担的金额，其中包括起付金额和超年度大额封顶金额。
自付二：指医疗保险范围内的有自付类的药品、检查治疗和材料，其中需个人先行负担的部分。
自费：指不属于基本医疗保险目录范围而全部由个人支付的费用。
2.参保期和保障期为什么要间隔三个月？
“北京普惠健康保”紧密衔接基本医疗保险，保障自 2022 年 1 月 1 日生效是为了和医保保障期间保持一致。
3.本市的退休人员，现在外省居住，可以参保吗？
如果您现在是北京市基本医疗保险参保人身份，是可以参保的！
4.我在社区医保定点医院看病，可以报自费费用吗？
不可以哦！医保目录外住院自费费用，只有在二级（含）及以上公立医院普通部住院，在符合赔付的条件下，扣除约定免赔额后按约定比例报销。
5.可以为家人投保吗？
可以为直系亲属（父母、配偶、子女）投保，如果想为其他亲戚朋友投保，可把投保页面分享给他们自行参保哦！
“码”上投保！
3分钟即可完成，
有需要的朋友们不要错过哦！
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北京普惠健康保投保相关信息
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